如何選擇家用呼吸機(jī)，有哪些注意事項(xiàng)？
發(fā)布時(shí)間：
2020-06-14 09:48
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當(dāng)我們?cè)陔娚唐脚_(tái)查詢可發(fā)現(xiàn)，可選擇的家用呼吸機(jī)的國(guó)內(nèi)外品牌眾多，價(jià)格差異較大，那具體該怎么選呢，是否“越貴越好”呢？
首先要注意呼吸機(jī)是單水平還是雙水平。單水平呼吸機(jī)通過(guò)提供一個(gè)生理性壓力支持上氣道，以保證睡眠時(shí)上氣道的開放，適合睡眠呼吸暫停綜合征患者。這類患者如果病情明確，沒(méi)有其他嚴(yán)重的心、肺疾病，那么單水平呼吸機(jī)就夠用了，沒(méi)有必要購(gòu)買更貴一些的雙水平呼吸機(jī)。雙水平呼吸機(jī)又稱為“雙水平氣道正壓通氣呼吸機(jī)”，它通過(guò)提供高壓、低壓兩個(gè)不同氣道的壓力，壓力差產(chǎn)生通氣動(dòng)力，當(dāng)患者吸氣時(shí)提供較高的壓力以利于吸氣，當(dāng)患者呼氣時(shí)則提供較低的壓力，適合于慢阻肺等慢性呼吸衰竭、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等患者使用。
其次，選購(gòu)雙水平呼吸機(jī)時(shí)，注意是S模式，還是ST模式。S模式屬自主呼吸模式，在患者有自主呼吸的時(shí)候，通過(guò)患者的自主吸氣來(lái)觸發(fā)呼吸機(jī)進(jìn)行送氣；T模式是時(shí)間控制模式，即在患者沒(méi)有自主呼吸的能力時(shí)，通過(guò)一個(gè)時(shí)間性的強(qiáng)制模式來(lái)控制呼吸，是患者不能吸氣觸發(fā)呼吸機(jī)時(shí)的備用模式，如設(shè)置為5秒鐘之內(nèi)機(jī)器自動(dòng)送氣一次，不需要等患者自主呼吸來(lái)觸發(fā)送氣功能；ST模式是S和T模式的組合：即病人自主呼吸穩(wěn)定時(shí)以S模式和病人呼吸同步，如果病人呼吸停止或不穩(wěn)定，低于預(yù)設(shè)安全頻率時(shí)自動(dòng)切換到T模式，若病人呼吸恢復(fù)穩(wěn)定，自主頻率超過(guò)預(yù)設(shè)頻率時(shí)，則又從T模式切換回S模式。也就是說(shuō)，如果患者病情不重，能夠自主呼吸、意識(shí)清醒，選擇S模式的雙水平呼吸機(jī)即可，相對(duì)經(jīng)濟(jì)；如果患者癥狀較重、年齡較大、自主呼吸差，建議選擇ST模式的雙水平呼吸機(jī)，以盡可能保障患者生命安全。
最后，選擇同步性更好的呼吸機(jī)。同步性即呼吸機(jī)與病人呼吸的協(xié)調(diào)性，主要由傳感器、動(dòng)力裝置來(lái)實(shí)現(xiàn)，其中機(jī)器的觸發(fā)性能直接影響到機(jī)器同步效果。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是呼吸機(jī)觸發(fā)時(shí)間越短越好。
以往在遇到醫(yī)生建議病人上呼吸機(jī)的情況下，病人家屬往往十分擔(dān)憂——這意味著病情十分嚴(yán)重了，甚至有的人覺得上了呼吸機(jī)就拿不下來(lái)了。實(shí)際上這是一種誤解。在今年的新冠肺炎疫情期間，就有很多重癥患者用上了呼吸機(jī)、氣管切開，這是由于病情已經(jīng)進(jìn)展到了危急的關(guān)頭，為了保障患者的生命而采取的急救措施。事實(shí)上隨著病情得到進(jìn)一步控制，很多患者可以順利撤機(jī)，康復(fù)出院。證明只要通過(guò)積極治療緩解病情，呼吸機(jī)是可以“拿下來(lái)”的。
至于家用呼吸機(jī)，由于大多數(shù)需要使用的是COPD、睡眠呼吸暫停綜合征、漸凍人等神經(jīng)肌肉疾病患者，一般很難完全治愈，所以通常建議長(zhǎng)期使用。除了睡眠呼吸暫停綜合征需要在每天晚上使用，呼吸衰竭、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等人群可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整使用的時(shí)間，如果能夠自主呼吸，則可根據(jù)需要間歇性使用。如果能夠控制好原發(fā)病情，家用呼吸機(jī)也是可以停用的，比如部分哮喘患者。另外，呼吸機(jī)只是一種替代呼吸的方式，不能代替原發(fā)疾病的治療，一旦患上COPD等呼吸系統(tǒng)疾病，積極治療、控制病情是最重要的。
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